Врожденные пороки сердца у детей реферат

by ФедосьяPosted on

Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. При детском типе с постдуктальной коарктацией эти изменения дополняются значительной гиперволемией малого круга кровообращения из-за увеличения под влиянием высокого АД сброса крови через проток слева направо и увеличением нагрузки на правый желудочек сердца. К ним относятся: возраст матери, эндокринные заболевания супругов, токсикоз и угроза прерывания I триместра беременности, мертворожденные в анамнезе, наличие детей с врожденными пороками развития у ближайших родственников. При крайней форме тетрады Фалло гемодинамика подобна таковой при атрезии легочной артерии с ДМЖП; кровоток в легкие осуществляется через ОАП или коллатеральные сосуды. У некоторых детей нет симптомов, а у других могут возникать одышка , цианоз , обмороки [19] , сердечные шумы , недоразвитие конечностей и мышц, плохой аппетит или низкий рост, частые респираторные инфекции. В поздние сроки естественного течения порока становятся более выраженными рентгенологические признаки склерозирования сосудов легких и обеднение их рисунка.

Специальность Сестринское. Курсовая работа. Врождённый порок сердца.

Особенности гипоплазии, дефектов обструкции и перегородки. Специальность Сестринское дело. Однако забота родителей о своем здоровье может значительно снизить риск появления врожденных заболеваний у ребенка.

Основные причины развития, патогенетические аспекты и классификация заболевания. Исследование клинической картины, осложнений, особенностей диагностики и лечения врожденных пороков сердца. Реферат [80,5 K], добавлен Приобретенный порок сердца как стойкое органическое поражение клапанного аппарата различной этиологии, вызывающее нарушение гемодинамики. Причины развития пороков сердца.

Прямые признаки аортального стеноза. Любой стеноз или атрезия может привести к расширению сердца и гипертонии [16]. При дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородки кровь движется из левой части сердца в правую, уменьшая эффективность работы сердца [16]. Дефект врожденные пороки сердца у детей реферат перегородки наиболее распространённый тип ВПС [17]. Синие пороки сердцаназываются так, потому что они приводят к цианозупри этом кожа приобретает голубовато-серый цвет из-за нехватки кислорода в организме.

К таким порокам относят персистирующий артериальный стволтотальная аномалия соединения лёгочных вентетрада Фаллотранспозиция магистральных сосудова также врождённый стеноз трёхстворчатого клапана [16]. Некоторые состояния поражают только крупные сосуды в непосредственной близости от сердца, однако их часто классифицируют как ВПС. Клинические проявления зависят от типа и тяжести порока сердца. Симптомы зачастую проявляются на ранних этапах жизни, но некоторые ВПС могут оставаться незамеченными на протяжении всей жизни [18].

У некоторых детей нет симптомов, врожденные пороки сердца у детей реферат у других могут возникать одышкацианозобмороки [19]сердечные шумынедоразвитие конечностей и мышц, плохой введение реферата задачи или низкий рост, частые респираторные инфекции.

Сердечные шумы при врождённых пороках сердца возникают из-за его неправильного строения. Они могут быть обнаружены при аускультацииоднако, не все шумы сердца обусловлены врождёнными пороками сердца.

Данные лабораторно-инструментальных методов исследования вариабельны в зависимости от конкретного порока. Среди ведущих методик можно выделить:. Лечение ВПС принципиально можно поделить на хирургическое в большинстве случаев оно единственное является радикальным и терапевтическое чаще является вспомогательным.

Как радикальное показано редко. При раннем выявлении и возможности радикального лечения относительно благоприятный. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версиипроверенной 8 марта ; проверки требует 21 правка.

Врожденные пороки сердца у детей

Врождённые пороки сердца МКБ Q 20 Основная статья: Заболевания сердца. Воспроизвести медиафайл. При детском типе с постдуктальной коарктацией эти изменения дополняются значительной гиперволемией малого круга кровообращения из-за увеличения под влиянием высокого АД сброса крови через проток слева направо и увеличением нагрузки на правый желудочек сердца.

В случае предуктального варианта коарктации сброс крови через проток направляется справа налево. Симптомы порока становятся отчетливее с возрастом. Больные жалуются на зябкость стоп, утомляемость ног при ходьбе, беге, нередко на головные боли, сердцебиение в форме сильных ударов, иногда носовые кровотечения. Улиц старше 12 лет часто заметно преобладание физического развития плечевого пояса при тонких ногах, узком тазе "атлетическое телосложение".

Врожденные пороки сердца у детей реферат 6833

Пальпаторно обнаруживается усиленный верхушечный толчок сердца, иногда также пульсации межреберных артерий через них осуществляется коллатеральное кровоснабжение тканейизредка - систолическое дрожание во П. Во многих случаях у основания сердца выслушивается систолический шум, характерными чертами которого являются отдаленность от 1 тона сердца и проведение на брахиоцефальные артерии и в межлопаточное пространство. Основной симптом порока - более низкое АД на ногах, чем на руках в норме соотношение обратное.

Если АД и артериальный пульс снижены также на левой руке по сравнению с их величиной на правойможно предполагать коарктацию проксимальное отхождения левой подключичной артерии. Изменения ЭКГ соответствуют гипертрофии врожденные пороки сердца у детей реферат желудочка, но при детском типе порока электрическая ось сердца обычно отклонена вправо. Диагноз предполагают, по специфическому различию АД на руках и ногах и подтверждают рентгенологическими исследованиями.

На рентгенограмме более чем в половине случаев выявляется узурация нижних краев ребер расширенными межреберными артериями и иногда хорошо видно само сужение перешейка аорты. В кардиохирургическом стационаре диагноз подтверждают аортографией и исследованием разницы АД в восходящем и нисходящем отделах аорты путем ее катетеризации. Декстрокардия - дистопия сердца в грудной полости с расположением большей его части справа от средней линии тела.

Такую аномалию расположения сердца без инверсии его полостей называют декстроверсией.

Последняя обычно сочетается с другими врожденными пороками сердца. Наиболее часто встречается декстрокардия с инверсией предсердий и желудочков ее называют истинной, или зеркальнойкоторая может быть одним из проявлений полного обратного расположения внутренних органов. Зеркальная декстрокардия не сочетается, как правило, с другими врожденными пороками сердца, гемодинамические нарушения при ней отсутствуют.

Диагноз предполагают при обнаружении праворасположенного верхушечного толчка сердца и соответствующих изменений перкуторных границ относительной сердечной тупости. Подтверждают диагноз электрокардиографическое и рентгенологическое исследования. На ЭКГ при истинной декстрокардии зубцы Р.

Врожденные пороки сердца у детей реферат 6967

ЭКГ принимает привычный вид, если электроды на конечностях поменять местами, а грудные установить в симметричные левым правые позиции. Рентгенологически определяется зеркальное изображение сердечно-сосудистого пучка; при этом правый контур тени сердца образован левым желудочком, а левый - правым предсердием. При полном обратном расположении органов печень пальпаторно, перкуторно и рентгенологически обнаруживается слева; следует помнить и сообщать больным, что при этой аномалии аппендикс расположен слева.

Тетрада Фалло входит в десятку наиболее распространенных пороков сердца. У детей старше года это самый частый цианотический порок. Врожденные пороки сердца у детей реферат основой порока являются большой ДМЖП, создающий условия для равного давления в обоих желудочках, и обструкция выхода из правого желудочка. Гипертрофия правого желудочка является следствием этой обструкции, а также его объемной перегрузки. Позиция аорты может варьировать в значительной степени.

Редкий вариант представляет тетрада Фалло с агенезией легочного клапана синдром отсутствия легочного клапана. Вместо клапана имеются лишь рудиментарные валики; стеноз создается гипоплазированным легочным кольцом. Данный вариант часто сочетается с делецией хромосомы 22qll.

Врожденные пороки сердца у детей

Однако такая патология как коарктация аорты -- скорее казуистика. Это связано с высоким кровотоком во внутриутробном периоде через перешеек аорты и хорошим развитием последнего. Наиболее частая из них -- отхождение от правой коронарной артерии аберрантной артерии передней межжелудочковой ветвипересекающей выводной врожденные пороки сердца у детей реферат правого желудочка. Гемодинамика при тетраде Фалло. Можно выделить четыре основных варианта порока, определяемых главным образом степенью нарушения антеградного кровотока из правого желудочка: 1 бледная форма тетрады Фалло; 2 классическая форма тетрады Фалло; 3 тетрада Фалло с атрезией легочной артерии так называемая крайняя форма тетрады Фалло ; 4 тетрада Фалло с агенезией легочного клапана.

При бледной форме сопротивление выбросу крови в легкие ниже или равно сопротивлению в аорте, легочный кровоток не снижен. Данный вариант аналогичен гемодинамике при ДМЖП в сочетании с легочным стенозом; присутствует сброс крови слева направо. У этих больных возможно нарастание со временем степени обструкции инфундибулярного отдела правого желудочка вследствие гипертрофиичто приводит к перекрестному, а затем стойкому право-левому сбросу и переходу порока в цианотическую форму.

Кардиомиопатии; 8. Хромосомные нарушения и наследственные факторы как причины синих врожденных пороков сердца. Пороки III и IV групп могут относительно рано осложняться сердечной недостаточностью, приводящей к летальному исходу. Классификаций их очень много, последняя классификация, использующаяся в России, соответствует Международной классификации болезней.

При классической форме тетрады Фалло во время систолы кровь в аорту изгоняется обоими желудочками; минутный объем большого круга кровообращения увеличен. В то же время кровоток в малом круге ограничен.

Так как в аорту поступает венозная кровь, возникает артериальная гипоксемия, которая коррелирует со степенью легочного стеноза.

  • Диагноз предполагают при обнаружении праворасположенного верхушечного толчка сердца и соответствующих изменений перкуторных границ относительной сердечной тупости.
  • Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
  • У новорожденных наблюдаются более 35 известных врожденных пороков сердца, однако менее десяти из них являются общими.
  • Включают 2 группы:.
  • Особое значение имеет прием лекарственных препаратов во время беременности.

Оснований для развития сердечной недостаточности левожелудочкового типа также нет, поскольку врожденные пороки сердца у детей реферат отделы сердца недогружены.

В некоторых случаях отмечают даже относительную гипоплазию левого желудочка. При крайней форме тетрады Фалло гемодинамика подобна таковой при атрезии легочной артерии с ДМЖП; кровоток в легкие осуществляется через ОАП или коллатеральные сосуды. В связи с этим диагностика, терапия и хирургическое лечение также аналогичны см. Тетрада Фалло с агенезией легочного клапана характеризуется дополнительной объемной перегрузкой правого желудочка из-за возврата крови из легочного ствола.

Это способствует ранней сердечной недостаточности. Кроме того, увеличенный ударный выброс правого желудочка в сочетании с недостаточностью легочного клапана приводит к аневризматическому расширению легочного ствола. В результате может возникнуть сдавление расположенных рядом структур бронхов, предсердий, нервовчто сопровождается нарушениями их функции. Транспозиция магистральных артерий ТМА представляет собой порок, при котором аорта отходит от морфологически правого желудочка и несет венозную кровь к тканям организма, а легочная артерия отходит от морфологически левого желудочка и несет артериальную кровь к легким.

Дефект межжелудочковой перегородки добавляет к симптомам гипоксемии симптомы объемной перегрузки желудочков, легочный стеноз ограничивает легочный кровоток.

Однако основой патологии во всех случаях является анатомическое разделение малого и большого кругов кровообращения. При этом венозная кровь, притекающая в правый желудочек, поступает в врожденные пороки сердца у детей реферат и, пройдя большой круг кровообращения БККчерез полые вены вновь возвращается в правые отделы сердца. Артериальная кровь, притекающая в левый желудочек, поступает в легочную артерию и, пройдя малый круг кровообращения МККчерез легочные вены вновь возвращается влевые отделы сердца.

Естественно, при врожденные пороки сердца у детей реферат обстоятельствах длительное существование организма невозможно. Условием его выживания является наличие коммуникаций между кругами кровообращения, наиболее часто -открытого овального окна; при этом необходимо наличие двухстороннего сброса крови так как односторонний сброс привел бы к переполнению одного из кругов кровообращения.

В наилучшей степени двухсторонний кровоток обеспечивает межпредсердное сообщение, так как давление в предсердиях сравнительно низкое, и его изменение на мм рт. Оптимальным для гемодинамики является сочетание открытого овального окна с небольшим ОАП.

При этом приток венозной крови в легкие осуществляется преимущественно через ОАЛ, а артериальной в большой круг кровообращения - через межпредсердное сообщение.

У больных с транспозицией магистральных сосудов существует резкий контраст между газовым составом крови в легочных венах и аорте. Так как газообмен в легких не нарушен, в фундаментальная ошибка атрибуции реферат от них крови р02 может достигать ммрт. Величина легочного кровотока определяется анатомией порока. При простой транспозиции магистральных сосудов он несколько усилен за счет увеличения минутного объема сердца как одного из механизмов компенсации гипоксемии.

При сужении выхода из левого желудочка легочный кровоток уменьшен. Наиболее частые осложнения ВПС - Прогрессирующая дистрофия анемия, рецидивирующая пневмония, инфекционный эндокардит тромбоэмболический синдром, нарушения ритма и проводимости, легочная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Врожденные пороки сердца у детей реферат 1748087

Оценка характера гемодинамики в малом кругу кровообращения и степени легочной гипертензии крайне важна. Умеренная легочная гипертензия чревата такими частыми осложнениями, как хроническая или рецидивирующая пневмония. Выраженная легочная гипертензия, увеличивая сопротивление выбросу крови, и, следовательно, являясь причиной гипертрофии и систолической перегрузки правых отделов сердца, ухудшает эффективность операционной коррекции порока и повышает послеоперационную летальность.

При легочной гипертензии высокой степени наряду с колоссальной систолической перегрузкой правых отделов сердца появляется и постепенно увеличивается веноартериальный сброс крови через дефект в аорту и, несмотря на появление цианоза, это уменьшает нагрузку на правые отделы сердца врожденные пороки сердца у детей реферат частично разгружает малый круг кровообращения.

Две верхних называют предсердиями, а две нижних камеры желудочками. Кровь последовательно поступает из предсердий в желудочки, а затем в магистральные артерии благодаря четырем сердечным клапанам. Клапаны открываются и закрываются, пропуская кровь только в одном направлении. Поэтому, правильная и надежная работа сердца обусловлена правильным строением. Причины возникновения врожденных пороков сердца В небольшой части случаев врожденные пороки имеют генетическую природу, основными же причинами их развития считают внешние воздействия на формирование организма ребенка преимущественно в первом триместре беременности вирусные, напр.

Одним из немаловажных факторов является также здоровье отца.

Врожденные пороки сердца у детей реферат 6721661

Выделяют также факторы риска рождения ребенка с ВПС. К ним относятся: возраст матери, эндокринные заболевания супругов, токсикоз и угроза прерывания I триместра беременности, мертворожденные в анамнезе, наличие детей с врожденными пороками развития у ближайших родственников.

Количественно оценить риск рождения ребенка с ВПС в семье может только генетик, но дать предварительный прогноз и направить родителей на медико-биологическую консультацию может каждый врач. Существует более различных врожденных пороков сердца.

Технические изобретения 19 века докладОтчет по производственной практике локомотивное депоРеферат что такое природа
Реферат на тему великий полководец кутузовСварка пластмасс нагретым инструментом рефератДоклад для детей здоровый образ жизни
Звезда альфа центавра докладРеферат спорт высших достиженийРеферат обработка имн после использования
Контрольная работа по теме законы динамикиНаписание дипломной работы на заказ спбИстория пианино для детей доклад

Классификаций их очень много, последняя классификация, использующаяся в России, соответствует Международной классификации болезней. Часто используется разделение пороков на синие, сопровождающиеся синюшностью кожи, и белые, при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрадаФалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии, к порокам белого типа дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и .