Курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы

by АркадийPosted on

Классификация тиреотоксикоза по патогенезу, по особенностям поглощения. Другие учебные работы по предмету. Балаболкин М. Комплексное патогенетически обоснованная предоперационная подготовка, соблюдение всех деталей оперативного вмешательства гарантирует благоприятное течение после операционного периода и хороший результат операции. High rate of persistent hypothyroidism in a large-scale prospective study of postpartum thyroiditis in southern Italy. Различают несколько форм зоба. Иногда токсические узлы щитовидной железы аденомы , зоны патологического роста ткани не подчиняются действию механизмов, которые в норме управляют щитовидной железой, и в большом количестве вырабатывают тиреоидные гормоны.

Внешнее проявление зоба — припухлость на передней поверхности шеи. Различают несколько форм зоба. Заболеванию в известной мере способствуют плохие санитарно-гигиенические условия, но основная причина заболевания — малое содержание йода в воде, почве, воздухе данной местности, а значит и в курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы.

Человеческий организм должен получать ежедневно миллионных частей грамма йода. При его недостатке уменьшается выработка тироксина и трийодтиронина — гормонов щитовидной железы, содержащих йод; снижение ее функции ведет к общим расстройствам. У детей при снижении функции щитовидной железы могут возникать тяжелые нарушения психики и физического развития — так называемый кретинизм.

Увеличение щитовидной железы иногда столь значительно, что ведет к сдавлению дыхательного горла, сосудов и нервов шеи. Только установление причин эндемического зоба позволило разработать меры борьбы с этой болезнью, которая прежде поражала значительную массу населения в эндемических очагах, резко уменьшить частоту и тяжесть заболевания.

Спорадический зоб развивается независимо от места проживания больного, заболевание не бывает массовым.

Показания к оперативному лечению. На данный момент одним из известных курортов является город Сочи.

Значительное увеличение щитовидной железы при спорадическом зобе наблюдается редко. При зобе диффузном токсическом функция увеличенной железы становится чрезмерной гипертиреоз. Некоторые форма зоба обусловлены хроническим воспалением щитовидной железы или новообразованием в ней опухолью.

Зоб диффузионный токсический базедова болезнь — заболевание, обусловленное повышенной функцией щитовидной железы, выделяющей в кровь избыточное количество гормонов; при этом железа, как правило, увеличена, предположительно вызывается антителами группы специфических белков.

Курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы 132006

Зоб диффузионный токсический чаще всего наблюдается у женщин. Возникновению заболевания способствуют психические травмы, в данном случае смерть близкого человека, нервное перенапряжение, инфекционные заболевания, возрастные перестройки деятельности желез внутренней секреции, наследственное предрасположение и др.

Избыточное поступление в кровь гормонов щитовидной железы нарушает обмен веществ, что в свою очередь, вызывает различные болезненные симптомы. При данном заболевании имеются типичные признаки гипертиреоза и три характерных дополнительных симптома. Больные раздражительны, жалуются на учащенное сердцебиение, боль в области сердца, одышку при физической нагрузке, похудение, расстройство сна, потливость, желудочно-кишечные расстройства, у них наблюдается мелкое дрожание пальцев вытянутых рук.

Болезнь сопровождается развитием пучеглазия экзофтальмчто в сочетании с блеском глаз придает лицу больного характерный вид. Пучеглазие объясняется воздействием особого вещества, накапливаемого в глазнице, и возникает в дополнение к другим глазным изменениям, характерным для гипертиреоза. Кроме того, поражаются мышцы, которые обеспечиваю движение глаз.

Веки не смыкаются полностью, в результате чего глаза становятся уязвимы — в них легко могут попасть инородные частицы; страдает и их увлажнение. Глазные симптомы иногда развиваются за несколько лет до появления других симптомов гипертиреоза и дают возможность ранней диагностики диффузного токсического зоба. В других случаях эти изменения возникают одновременно с другими проявлениями гипертиреоза. Глазные симптомы могут появляться или даже усугубляться после того, как секреция тиреоидных гормонов нормализована.

Вещество, подобное тому, что откладывается курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы глазнице, может накапливаться и в коже, обычно на голенях. Кожа в этих местах утолщается, становится твердой на ощупь; появляются зуд и краснота.

Как и глазные симптомы, эти изменения могут начаться как до, так и после появления прочих симптомов гипертиреоза. Зуд и уплотнение кожи уменьшаются при применении кремов или мазей с кортикостероидами, часто исчезают сами собой без какого-либо лечения через несколько месяцев или лет.

8497852

Течение длительное; при прогрессировании болезни развиваются тяжелые поражения сердца, печени, половых желез. Обострениям болезни способствуют нервно-психическое напряжение, длительное пребывание на солнце, переутомление и др.

Для определения состояния щитовидной железы делается несколько лабораторных анализов. Один из самых распространенных — измерение уровня курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы гормона в крови.

Поскольку этот гормон стимулирует щитовидную железу, его содержание в крови повышается при снижении функции щитовидной железы и снижается, когда ее функция повышена и, значит, нужна меньшая стимуляция. Если функция гипофиза нарушена, что бывает не так уж часто, одного только измерения уровня тиреотропного гормона не достаточно; необходимо дополнительное измерение уровня свободного не связанного с белками тироксина Т 4.

Обычно можно ограничится этими двумя анализами — на содержание в крови тиреотропного гормона и свободного Т 4. Но иногда приходится определять и уровень белка, называемого тироксинсвязывающий глобулин ТСГ. Изменение его содержания в крови может привести к неверному истолкованию результатов определения тиреоидных гормонов.

Содержание ТСГ бывает снижено у людей, страдающих заболеваниями почек и некоторыми другими болезнями или имеющих определенные генетические нарушения, или принимающих анаболические стероиды гормональные препараты. Повышенное содержание ТСГ встречается у женщин во время беременности и тех, кто принимает пероральные в форме таблеток контрацептивы или другие препараты эстрогенов, на ранних стадиях гепатита и при некоторых курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы болезнях.

Существуют и способы непосредственного исследования щитовидной железы. Например, если врач нащупывает генетика и этика в щитовидной железе, то он может назначить ультразвуковое исследование УЗИчтобы определить, состоит ли узел из ткани железы или представляет собой кисту, заполненную жидкостью. Другое исследование — сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного йода или технеция: специальный аппарат создает изображение щитовидной железы, на котором видно любое структурное нарушение.

Сканирование щитовидной железы также помогает определить, как функционирует отдельный ее участок. В редких случаях, когда врач не уверен, что первично — поражение щитовидной железы или гипофиза, назначают функциональные стимулирующие исследования.

Давно работаю на этом ресурсе, выполнила более заказов. Выбрать автора. Написать сообщение. Просьба, при заказе работы указывать полный объём Ваших или ВУЗа требований. В противном случае мы будем вынуждены соблюдать только общепринятые стандарты.

Если будут обнаружены ошибки по нашей винето незамедлительно будут исправлены. Являюсь автором на многочисленных площадках уже более 6 лет. Выполняю работы качественно, быстро, согласно требованиям заказчика, либо по ГОСТу. Работаю с системой проверки текста на уникальность - antiplagiat. Пишу работы с года.

Щитовидная железа: симптомы заболеваний, лечение, питание - Доктор Мясников

Выполню вашу работу в срок и качественно! Два года опыт преподавателя, к каждому клиенту индивидуальный подход! Практически всегда на связи. Отзывы тех, кто уже заказывал работу. Автор - молодец!!! Диплом написан на высшем уровне, оригинальность высокая. Всегда на связи!!! Замечания своевременно были исправлены! Выбирайте этого автора, не пожалеете! Оценка сервиса. Огромное спасибо Карине! Диплом защитила на 5 Преподаватель ставил мою работу в пример Спасибо еще.

Другие учебные работы по предмету. Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний полости рта. Дипломная работаМедицина. Его повышенное содержание наблюдается в острой фазе, сопровождающейся гипертиреозом, снижение - при компенсации или переходе в гипотиреоз. Реже у детей, чаще у женщин старше 60 лет. Гипертрофическая форма. Жалобы: увеличение щитовидной железы, затруднение при глотании, чувство сдавления при глотании, чувство сдавления шеи, курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы слабость.

Латентная форма часто сочетается с узловым зобом. Характеризуется наличием иммунологических признаков заболевания без клинических проявлений.

Зоб, диагностируемый у лиц внеэндемичных районов по зобу, называется спорадическим. По данным ВОЗ г. Суточная потребность в йоде здорового человека мкг.

Лабораторные анализы. Глазные симптомы иногда развиваются за несколько лет до появления других симптомов гипертиреоза и дают возможность ранней диагностики диффузного токсического зоба. Причины первичного гипотиреоза: наследственные дефекты в биосинтезе тиреоидных гормонов, гипоплазия и аплазия щитовидной железы, воспалительные процессы тиреоидит Хашимото , последствия операции, назначения радиоактивного йода, антитиреоидных средств и других препаратов, дефицит йода Эндемический зоб.

Дефицит тиреоидных гормонов вызывает гиперсекрецию тиреотропного гормона и увеличение железы. Йод поступает в организм человека с пищей, водой и воздухом.

Основные формы отчетности рефератРеферат цель и задачи этики
Отчет по производственной практике локомотивное депоДоклад про путешественников по россии

Физиологическое увеличение железы может возникать в подростковом возрасте. За исключением последнего случая, всем пациентам с зобом следует назначать тесты функции щитовидной железы. Результаты гормональных исследований помогут установить причины увеличения железы.

Экзофтальм.Болезни щитовидной железы

Оценка гормонального статуса щитовидной железы позволяет выявить три ее функциональных состояния: гиперфункция, гипофункция и эутиреоидное состояние. Определение ТТГ совместно с сТ4 является одним из ведущих маркеров при оценке гормонального статуса щитовидной железы. ТТГ является наиболее чувствительным индикатором функции щитовидной железы.

Совместное определене ТТГ и сТ4 имеет важное значение для подбора адекватной терапии выявленных нарушений функции щитовидной железы. Определение сТ4 особенно важно для мониторинга терапии гипертериоза, поскольку может потребоваться месяцев для восстановления функции гипофиза, то есть уровень ТТГ на этой стадии выздоровления может быть еще снижен, несмотря на то, что содержание сТ4 нормально. Анализ ПТГ паратгормона важен для дифференциации первичного гиперпаратиреоза от других форм гиперкальциемии, например, злокачественных новообразований, саркоидоза, тиреотоксикоза.

В присутствии гиперкальциемии повышенный уровень курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы раскрывает диагноз. Первым этапом лабораторной диагностики функции щитовидной железы является определение уровня ТТГ и свободного Т4. Дополнительно к определению уровня гормонов щитовидной железы, для исключения аутоиммунной патологии, необходимо определять антитела к тиреоглобулину ат-ТГ и антитела к тиреоидной пероксидазе ат-ТПО.

Остальные лабораторные тесты выполняются по назначению врача для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализ ТТГ может классифицировать пациентов, страдающих гипертиреозом или гипотиреозом, и людей с нормальной функцией щитовидной железы.

В основном нормальный уровень ТТГ позволяет исключить первичные заболевания щитовидной железы. Если уровень ТТГ повышен, можно говорить о гипотиреозе, а если он понижен -- о гипертиреозе.

В редких случаях уровень ТТГ может быть снижен в результате приема лекарств таких как кортикостероиды или при тяжелом психическом курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы не связанном с щитовидной железой заболевании. Измерение концентрации тироксина Т4 или трийодтиронина Т3 проводят для определения степени нарушения функции щитовидной железы. Проводят анализ поглощения трийодтиронина сорбентом, что дает возможность косвенно измерить уровень белка, связывающего гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа поглощает йод в том числе и радиоактивный и использует его для выработки гормонов. Щитовидную железу сканируют получает ее изображениеи регистрируют распределение в железе радиоактивной метки. Изображение дает представление о форме и размере щитовидной железы. У пациентов с узлами щитовидной железы оно может быть использовано для определения функциональной активности узла.

Антитела против щитовидной железы представляют собой белки крови, которые атакуют некоторые собственные белки пациента называемые антигенами в щитовидной железе. Антитела могут стимулировать или тормозить выработку гормонов щитовидной железы.

  • Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза.
  • В более тяжелых случаях больные после предварительной подготовки тиреостатическими препаратами направляются на хирургическое лечение или радиойодтерапию.
  • Проводят анализ поглощения трийодтиронина сорбентом, что дает возможность косвенно измерить уровень белка, связывающего гормоны щитовидной железы.
  • А уже, в фолликулах вырабатываются гормоны.
  • Bernal J.
  • Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа работает слишком активно и вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов.
  • М: МедЭкспертПресс ;

В настоящее время биопсию щитовидной железы применяют широко, и многие врачи рассматривают ее как первоочередное исследование для пациентов с одиночными узлами щитовидной железы. При этой процедуре в аномальную часть щитовидной железы вводят иглу, надетую на шприц. Поршень шприца вытягивают, при этом небольшое число клеток щитовидной железы засасывается в основание иглы. Из этих клеток делают мазок на предметных стеклах.

Врач исследует эти мазки для выявления признаков заболевания щитовидной железы. У пациентов, имеющих узел в щитовидной железе, обусловленный кистой, при биопсии может быть получена жидкость. Биопсию щитовидной железы не проводят, если нет увеличения щитовидной железы или прощупывание не позволяет обнаружить узел.

Курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы 6924

Однако при наблюдении пациентов, имеющих узлы щитовидной железы, многоузловой зоб, или с подозрением на тиреоидит данная процедура дает необходимую диагностическую информацию. УЗИ - один из базовых методов диагностики заболеваний щитовидной железы, поскольку он позволяет не только точно оценить объем щитовидной железы, но и получить информацию об изменениях паренхимы щитовидной железы, а также о наличие и размерах узловых образований. УЗИ щитовидной железы позволяет оценить:. Грамотное ультразвуковое исследование обязательно содержит информацию о 3-х размерах каждой доли щитовидной железы, что позволяет вычислить ее объем, длину, ширину, толщину.

Для определения объема всего органа складывают размеры обеих долей, а размером перешейка пренебрегают. УЗИ щитовидной железы является важнейшим методом диагностики узловых образований. Осуществление пункционной биопсии с получением информативного материала при диаметре образования менее 10 мм крайне затруднено. Другим методом исследования является сцинтиграфия щитовидной железы.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Основными целями и показаниями для проведения сцинтиграфии являются:. В связи с высокой распространенностью психология труда реферат автономии щитовидной железы в йоддефицитных регионах, сцинтиграфия щитовидной железы показана всем пациентам имеющим узловые образования в щитовидной железе пальпируемые или более 1 см в диаметре в возрасте после 45 - 50 лет, даже при отсутствии лабораторных данных за тиреотоксикоз.

Для сцинтиграфии щитовидной железы наиболее часто используется изотоп курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы - 99 m Tc-пертехнетат. Использование йода - ограничивается выявлением функционирующих метастазов рака щитовидной железы. Для диагностики загрудинного и абберантного зоба, а также в ряде случаев при врожденном гипотиреозе атиреоз, дистопия, дефект органификации использует йод.

Для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, протекающих с узлоообразованием, в настоящее время широко используется пункционная тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Назначение какой-либо терапии по поводу узлового зоба без предварительной пункционной биопсии является не правомерным. Информативность пункции значительно повышается, если она проводится под контролем УЗИ. При тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы получается не срез ткани щитовидной железы, а отдельные группы клеток.

Таким образом, патоморфолог производит не гистологическое, а цитологическое исследование. Дифференциальная диагностика фолликулярных опухолей на основании данных цитологического исследования невозможна, то есть по цитологии практически невозможно дифференцировать фолликулярную аденому щитовидной железы и высокодифференцированный рак.

Принципиальное значение имеет квалификация патоморфолога. Жалобы на отечность конечностей, сухость кожи, снижение памяти, головные боли, медлительность, боли в суставах, утомляемость, слабость, увеличение массы тела за 1 год - 10 кг. Заболела после родов после обильного кровотечения с ампутацией матки. Принимала L тироксин. Щитовидная железа не увеличена. Больная К. Первичный гиперпаратиреоз. Смолева Э. Классификация и химическая природа гормонов щитовидной железы.

Участие гормонов щитовидной железы в обменных процессах организма. Гипотиреоз: Руководство для врачей. М ; Цуркан С.

Курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы 9582

Догестационная подготовка супружеской пары как общепопуляционная программа первичной профилактики пренатальной патологии в Самарской области. Рос вестн акуш-гин ; 9: 5: Abalovich M. The relationship of preconception thyrotropin levels to requirements for increasing the levothyroxine dose during pregnancy in women with primary hypothyroidism. Thyroid ; Abbassi-Ghanavati M. Pregnancy outcomes in women with thyroid peroxidase antibodies.

Obstet Gynecol ; 2 Pt 1: Alexander E. Timing and magnitude of increases in levothyroxine requirements during pregnancy in women with hypothyroidism. N Eng J Med ; American College of Obstetricians and Gynecologists: Thyroid disease in pregnancy. Practice Bulletin ; American College of Obstetricians and Gynecologists: Subclinical курсовая работа по терапии заболевания щитовидной железы in pregnancy. Committee Opinion ; 2. Amino N.

J Clin Endocrinol Metabol ; Azizi F. Breastfeeding and maternal and infant iodine nutrition. Clin Endocrinol Oxf ; Becker D.

Bernal J. Thyroid hormone receptors in brain development and function. Nat Clin Pract Endocrinol Metabol ; 3: 3: Bonet-Manso M. Iodine levels and intake in a population of healthy pregnant women. Enferm Clin ; 6: Brent G.